医院应当在住院病人办理出院手续时结算医疗费，对于应收在院病人医疗款总额中扣除病人自负部分以外的金额，或病人结算欠费金额，应从"应收在院病人医疗款"科目转至"应收医疗款"科目。之后，再对"应收医疗款"科目计提坏账准备，无需直接对应收在院病人医疗款计提坏账准备。《医院财务制度》第26条规定："医院应按年末应收款和应收在院病人医药费科目余额的3%~5%计提坏账准备。"这是医院财务管理上的一项重大改革，是医院正确核算收支结余的一项重要措施。